南陽(yáng)市中心醫院放射治療科簡(jiǎn)介

南陽(yáng)市中心醫院的腫瘤放射治療工作始于上世紀60年代，當時(shí)是1臺淺層X(jué)線(xiàn)接觸治療機和1臺深部X線(xiàn)治療機，是我省最早開(kāi)展腫瘤放射治療的單位之一，1974年，河南省人民政府撥款購置一臺鈷-60治療機，成立了放射治療科。隨著(zhù)醫院的不斷發(fā)展，放療設備不斷更新，特別是近幾年，在醫院領(lǐng)導的大力支持下，放射治療科設備和技術(shù)力量得到全面提升，改變了過(guò)去設備陳舊、技術(shù)手段單一、不能充分利用現代放療技術(shù)發(fā)展最新成就的局面，為南陽(yáng)市腫瘤治療奠定了堅實(shí)的基礎。

放射治療科現在實(shí)際開(kāi)放病床72張，有工作人員48人，其中高級職稱(chēng)8人，碩士研究生9人,形成的完善的醫療、物理、技術(shù)及護理團隊，對腫瘤患者的放療、化療及其他治療實(shí)現了全程管理。目前配置放療設備包括：三臺直線(xiàn)加速器包括瑞典醫科達InfinityTM“可視化”四維影像引導直線(xiàn)加速器，醫科達Synergy直線(xiàn)加速器，Precise高能雙光子內置光柵直線(xiàn)加速器，銥-192高劑量后裝治療機，GE-8排螺旋定位CT機1臺；計劃系統為Monaco-TPS 云計劃平臺2套，PrecisePlan-TPS 1套；Mosaiq 網(wǎng)絡(luò )及病人檔案管理系統1套。放射治療質(zhì)控設備，包括德國PTW的電離室、美國FilmQAPro膠片驗證系統、美國Sun Nuclear的DailyQA3 晨檢儀、 PCE劑量?jì)x、3D SCANNER 三維水箱、MapCHECK2二維矩陣、ArcCHECK三維劑量驗證系統、3DVH分析軟件、SunCHECK質(zhì)控平臺等，硬件配置位居國內前列。

醫科達Infinity 加速器及配套質(zhì)控設備

放射治療科目前可開(kāi)展各類(lèi)腫瘤的常規放射治療（RT）、三維立體定向適形放射治療（3DRT）、圖像引導調強放射治療（IGRT）、靜態(tài)調強治療（IMRT）、動(dòng)態(tài)調強治療（DMLC）、容積調強放療（VMAT）、立體定向放療（SBRT）以及近距離照射等技術(shù)。同時(shí)開(kāi)展了二維和三維的計劃劑量驗證，包括開(kāi)展的在線(xiàn)實(shí)時(shí)劑量驗證和第三方獨立劑量算法驗證技術(shù)已領(lǐng)先省內省級三甲醫院。另外通過(guò)院內局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，實(shí)現了多模態(tài)影像的融合，形成了腫瘤的精確性放療；同時(shí)基于分次內4D-CBCT，可全程實(shí)時(shí)監控患者的治療精度，最大程度的保護正常組織，降低放療反應，做到精確雕刻、量體裁衣。

南陽(yáng)市中心醫院的放射治療技術(shù)優(yōu)勢主要包括以下內容：

一、 治療范圍廣：業(yè)界頂級的搭載160片紅寶石多葉光柵系統，Agility機頭，具有超薄、高速、高分辨率等優(yōu)勢，可以適用于從小到大，從簡(jiǎn)單到復雜的全身各類(lèi)腫瘤的放射治療。

全腦全脊髓（DMLC技術(shù)）

二、治療精度高：“可視化”四維影像引導，呼吸門(mén)控系統配合4D-CBCT技術(shù)，不但可以在治療前檢測腫瘤的位置，而且可以在治療過(guò)程中實(shí)時(shí)監測腫瘤隨呼吸擺動(dòng)位置，實(shí)現治療全流程的腫瘤追蹤，解決以往治療過(guò)程中腫瘤隨呼吸移位問(wèn)題。           

  肺癌                                                           

 鼻咽癌

三、 治療技術(shù)全面：可開(kāi)展影像引導（IGRT），靜態(tài)調強治療（IMRT），動(dòng)態(tài)調強治療（DMRT），容積旋轉調強（VMAT），立體定向放射治療（SBRT又稱(chēng)損毀放療）。

全腦調強局部加量（VMAT）

四、治療速度快：原西門(mén)子加速器劑量率為200MU/分鐘，新安裝的Infinity及Synergy直線(xiàn)加速器最大劑量率可達到1400MU/分鐘，進(jìn)一步縮短了患者照射治療的時(shí)間，減輕患者焦慮情緒，改善患者治療體驗。

五、治療劑量高，“穩準狠”，切掉腫瘤：SBAT技術(shù)：將單次超大劑量射集中照射患者的腫瘤病灶，能夠像手術(shù)刀一樣準確“切掉”腫瘤組織，并在最大程度上保護正常組織。單次劑量從過(guò)去2戈瑞提高到5-10戈瑞，在這種單次大劑量照射下，不存在腫瘤敏感不敏感問(wèn)題，所有靶區組織均被射線(xiàn)損毀，失去增殖能力。

六、多模態(tài)圖像融合技術(shù)：放射治療靶區勾畫(huà)作為整個(gè)精準放療工作的核心，它的精準依賴(lài)于一套詳細完整的醫學(xué)影像資料。圖像融合技術(shù)是通過(guò)電子計算機的處理，將不同的影像進(jìn)行圖像空間對齊與配準等，從而使不同的影像互相完善和優(yōu)勢互補，增加信息量，形成全新的影像資料。目前我科計劃系統Monaco已通過(guò)院內局域網(wǎng)與我院MR、PET-CT等影像PACS網(wǎng)連接，此項多模態(tài)醫學(xué)影像融合技術(shù)對我科放射治療工作意義重大，對于頭頸部惡性腫瘤、肺癌和前列腺腫瘤等腫瘤的精準放療的質(zhì)量保證起到了積極的推動(dòng)作用。

               CT與MRI 融合                                             

  CT與PET融合

七、遠程會(huì )診系統：遠程醫療作為傳統醫療模式的補充和延伸，將計算機技術(shù)、通信技術(shù)及多媒體技術(shù)，同醫療技術(shù)相結合，跨越時(shí)空障礙，降低醫療開(kāi)支，提升基層診療水平。目前我科已安裝遠程桌面控制軟件，可與國內知名專(zhuān)家進(jìn)行遠程放療方案制定、靶區勾畫(huà)和審核、計劃設計與審核等工作，對于提升疑難雜癥的診治能力起到了積極的作用，并可滿(mǎn)足患者更高的診治服務(wù)需求。

遠程計劃設計

八、人工智能（AI）技術(shù)：近年來(lái)，人工智能在放射治療中的應用發(fā)展迅速，可以輔助醫生識別和勾畫(huà)腫瘤及正常器官，輔助醫生進(jìn)行療前、療中、療后治療效果的預測，輔助放療物理師進(jìn)行放射治療計劃的設計等方面。目前我科已安裝自動(dòng)勾畫(huà)軟件，可輔助醫生進(jìn)行靶區和正常組織的勾畫(huà)；計劃設計系統可實(shí)現調用模板進(jìn)行自動(dòng)計劃設計，有效地提高了物理師的工作效率，人工智能技術(shù)的開(kāi)展大大提高了放射治療計劃和質(zhì)控的質(zhì)量，增加了患者獲益并降低了風(fēng)險。

九、Monaco-TPS 云計劃平臺：Monaco 計劃系統采用放療劑量計算的金標準—Monte Carlo算法，可以最真實(shí)地模擬患者體內的劑量累積，無(wú)論是高劑量區或低劑量區，還是高密度部位或低密度部位，Monaco都能保證高精度的劑量計算，在最大程度控制腫瘤的前提下，盡可能地降低正常組織的受照劑量。該系統包含了生物靶區功能、蒙特卡羅劑量算法、多約束條件的優(yōu)化、靈敏度分析和獨一無(wú)二的智能子野優(yōu)化功能。同時(shí)支持“云計算”云終端不受地理位置、時(shí)間、操作環(huán)境的限制，授權客戶(hù)隨時(shí)隨地訪(fǎng)問(wèn)。目前我院為省內第三家配置該云平臺的單位，搭配4個(gè)醫生工作站端口和6個(gè)物理師工作站端口，可以滿(mǎn)足每日三百治療人次的計劃需求。

Monaco 計劃系統

十、智能化流程管理：醫科達MOSAIQ腫瘤信息管理系統，采用完整的一體化解決方案，將腫瘤治療的臨床應用和過(guò)程管理完美接合，能有效提高腫瘤治療過(guò)程中信息管理、傳輸和處理的效率，提高腫瘤治療質(zhì)量?？赏瓿刹∪藦倪M(jìn)入放療科到放療結束出院以及隨訪(fǎng)的過(guò)程管理，并且可以為科學(xué)管理和科學(xué)決策給出有價(jià)值的統計分析。不僅可以?xún)?yōu)化放療流程、擴展放療外部設備，同時(shí)可以與醫院其它信息化系統互聯(lián)，實(shí)現醫院的數字化管理，已經(jīng)成為放療科日常工作不可或缺的臨床業(yè)務(wù)平臺。

MOSAIQ腫瘤信息管理系統

 地址及聯(lián)系方式：南陽(yáng)市中心醫院2號樓1樓，聯(lián)系電話(huà)：0377-63200184